Vendaje de miembros inferiores para cirugía

Las extremidades inferiores como las piernas y los pies se encargan de brindar el desplazamiento en las personas. Por ello, siempre existe el riesgo de lesiones en miembros inferiores que necesitarán vendaje y si son traumáticas, también requerirán cirugía.

Estos traumatismos pueden derivarse de cualquier tipo de agresión que presente el organismo, como consecuencia de la acción de diversos agentes físicos o mecánicos.

Ante este panorama, la Dra. Iris Romero ofrece su servicio de consulta en El Salvador. Es una especialista capacitada en proporcionar atención integral cuando se presentan este tipo de lesiones.

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Vendaje de miembros inferiores para que sirve

El vendaje funcional se utiliza para contener, limitar o inhibir movimientos que generan dolor. Para ello se aplican conocimientos de anatomía y biomecánica.

Se trata de una técnica de inmovilidad parcial en la que se limita de forma selectiva y mecánica la movilidad de una articulación, es decir, en el movimiento que afecta la parte lesionada y produce dolor.

Sus principales beneficios es brindar estabilidad y soporte, así como reducir el dolor y la inflamación en su fase aguda. Además ofrece protección de un daño mayor en las estructuras lesionadas.

Entre las acciones más importantes del vendaje funcional están las siguientes:

• Mecánica: con función protectora y antálgica ante la lesión. Es efectivo en la corrección de la postura, al disminuir el dolor e inhibir la musculatura hipertónica
• Neurofisiológica: al activar información cutánea y subcutánea de los mecanorreceptores, también reduce el dolor.
• Psicológica: para las personas que practican deportes ofrece comodidad y confianza.

¿Cuándo se usa el vendaje funcional antes de una cirugía?

Existe un conjunto de indicaciones más frecuentes para utilizar vendaje funcional:

• Laxitudes ligamentosas.
• Distensiones ligamentosas de grado I y II.
• Roturas de fibras musculares.
• Fisuras de huesos largos donde no sea necesario la inmovilización total (ejemplo en fisuras de dedos).
• Descargar tendinopatías.
• Después de retirar un yeso.
• Lesiones con deformidad.
• Protecciones articulares, cutáneas.

Vendaje para entrar al quirófano

Cuando se aplica el vendaje funcional en los miembros inferiores, es necesario tomar en consideración los siguientes factores:

• Colocación de las tiras
• El brazo de palanca en relación al eje articular
• Naturaleza del material seleccionado
• Cantidad y tensión de las tiras activas empleadas
• Evitar la generación de pliegues
• Las funciones musculares no deben ser comprometidas
• Impedir la circulación de la zona

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Tipos de vendaje funcional

Entre los tipos de vendajes para miembros inferiores están los siguientes:

De contención: se emplean vendas elásticas cohesivas o adhesivas para limitar el movimiento que genera dolor.

De inmovilización: son usadas vendas rígidas para anular el movimiento que produce el dolor, especialmente en el ámbito deportivo de manera preventiva y terapéutica.  Se emplea un esparadrapo/tape de 3,8 cm de ancho y en articulaciones pequeñas, con un ancho de 1 cm.

Mixto: en esta técnica se combinan los principios de las primeras mencionadas.

Igualmente, existen tres tipos de tiras para el vendaje de miembros inferiores:

1. Tiras de anclaje: son colocadas con ligera tensión de proximal a distal. Se realiza con sumo cuidado para evitar problemas circulatorios. Tiene como función transmitir la tensión de las tiras activas en dirección hacia los anclajes, con el propósito de evitar que estas tiras actúen sobre la piel directamente.
2. Tiras activas: cumplen la función para la cual se coloca el vendaje, colocadas entre las tiras de anclaje sin sobrepasarlas. El material de estas tiras depende tanto del momento y del grado de la lesión, así como del peso del paciente y la limitación que se busca proporcionar.
3. Tiras de cierre o de encofrado: estas se usan para evitar que las tiras activas se despeguen y así, proteger todo el vendaje. También son colocadas de forma parecida a las tiras de anclaje y el cierre puede ser parcial.

Asimismo, se encuentra el vendaje neuromuscular, conocido también como “las tiras de colores que usan los deportistas”. De hecho, son similares a las características de la piel en grosor y elasticidad.

Lo que sí es necesario considerar es que su eficacia depende de la técnica usada durante su confección, longitud y disposición de los anclajes. Entre sus principales efectos fisiológicos están los siguientes:

• Son analgésicas
• Aumentan la circulación sanguínea y linfática
• Reducen la fatiga muscular
• Influyen en la postura y propiocepción

En definitiva, los diferentes tipos de vendajes y vendas deben ser empleados de acuerdo a la lesión, el objetivo y la actividad realizada.

Primeros auxilios para esguinces

Los esguinces son lesiones que ocurren comúnmente en los miembros inferiores, específicamente en el tobillo, a causa del desgarro de las fibras que lo componen. Puede ser parcial o total.

Al producirse, el tobillo se hincha y se siente dolor. Cuando son esguinces menores, usted mismo empezar el tratamiento siguiendo estas indicaciones:

• Poner en reposo el tobillo lesionado: por lo general se recomienda no poner ningún tipo de peso en el área lesionada durante las primeras 72 horas. Es posible que usted necesite usar muletas. No es necesario que todo el cuerpo esté inactivo, por lo que puede ejercitar los miembros superiores y también la pierna no lesionada.
• Colocar hielo: es necesario hacerlo lo antes posible y ponerlo de 15 a 20 minutos en el tobillo lesionado. Durante las primeras 48 horas debe realizar de cuatro a ocho veces al día hasta que mejore la hinchazón. El hielo no debe usarse por lapsos de tiempo prolongados, debido a que puede generar daños en los tejidos. También puede emplearse una bola fría o una manga de compresión.
• Comprimir la zona de la lesión: usar vendaje o envoltura elástica. Se recomiendan las mangas compresivas o envolturas hechas de neopreno.
• Elevar la zona lesionada: colocar la extremidad afectada por encima del corazón, siempre y cuando sea posible, con el fin de evitar o disminuir la hinchazón.

Existen esguinces que pueden tardar algunos días para recuperarse y otros que pueden durar meses. Durante el proceso de recuperación, es recomendable tomar analgésicos como Ibuprofeno y Acetaminofén que alivien el dolor.